Modèles de soins aux patients- Services de santé d'urgence - Professionnels de la santé

Le gouvernement de l’Ontario a élargi les modèles éprouvés de soins aux patients à certains patients qui composent le 9-1-1 dans 40 municipalités de la province. Ces modèles de soins aux patients font en sorte que les ambulanciers paramédicaux disposent de plus d’options pour s’occuper des patients de façon appropriée et sécuritaire tout en contribuant à protéger la capacité hospitalière. Ces initiatives aident à détourner les patients des services des urgences et à réduire le nombre de visites répétées à l’hôpital, ce qui permet de réduire les temps d'attente pour les patients et garantit que ces lits d’hôpitaux sont à la disposition de ceux qui en ont le plus besoin.

La plupart des modèles de soins aux patients mis en œuvre pour les patients aux soins palliatifs sont basés sur le « cadre de compétences en soins palliatifs pour les ambulanciers paramédicaux » du Réseau ontarien des soins palliatifs, qui est conçu pour doter les ambulanciers paramédicaux des compétences et des connaissances leur permettant de répondre aux besoins en soins palliatifs. Par exemple, sous ce Modèle de traitement et d’aiguillage, les ambulanciers paramédicaux sont en mesure de prodiguer des soins de prise en charge des symptômes sur place, puis de s’assurer que des soins de suivi appropriés sont prodigués par un fournisseur de soins de santé communautaire. Ce modèle est soutenu au fédéral par le Partenariat canadien contre le cancer et Excellence en santé Canada.

Sous le modèle Autre destination pour les patients ayant des problèmes de santé mentale et de dépendances, un patient admissible peut choisir de se rendre dans un centre de crises en santé mentale ou un centre de jour, qui sont en mesure de répondre aux besoins en soins des patients avec du personnel adéquatement formé et dans un milieu plus accueillant. Ce modèle procure un accès aux soins en temps opportun sans conduire le patient au service des urgences.

Organisme responsable de la région ou du projet pilote	Services d’ambulance	Type de modèle	Patients admissibles	Description	Histoires de patients
Centre-Est de l’Ontario	Kawartha Lakes Paramedic Service; Region of Durham Paramedic Services; Haliburton County Paramedic Service; Northumberland Paramedics; Peterborough County/City Paramedics	Modèle de traitement et d’aiguillage	Patients de soins palliatifs	Selon ces modèles de soins les patients de soins palliatifs qui composent le 9-1-1 pourront choisir d’être traités sur place pour gérer leurs douleurs et leurs symptômes, notamment la douleur, la dyspnée, les hallucinations, l’agitation, le râle agonique et les nausées ou vomissements. Après le traitement sur place, les patients peuvent demander aux ambulanciers paramédicaux de coordonner leurs soins de suivi directement avec leur propre fournisseur de soins palliatifs primaires ou de les amener à un hospice local pour recevoir un traitement et des soins complets. Les ambulanciers paramédicaux sont formés pour administrer toute une gamme de médicaments pour traiter les symptômes susmentionnés : Morphine Hydromorphone Salbutamol Halopéridol Midazolam Ondansétron Dimenhydrinate Glycopyrrolate Atropine
Centre for Paramedic Education and Research	Brant & Brantford Paramedic Service; Guelph-Wellington Paramedic Service; Haldimand County Paramedic Service; Norfolk County Paramedic Service; Six Nations Paramedic Service; Region of Waterloo Paramedic Services	Modèle de traitement et d’aiguillage	Patients de soins palliatifs	Selon ces modèles de soins les patients de soins palliatifs qui composent le 9-1-1 pourront choisir d’être traités sur place pour gérer leurs douleurs et leurs symptômes, notamment la douleur, la dyspnée, les hallucinations, l’agitation, le râle agonique et les nausées ou vomissements. Après le traitement sur place, les patients peuvent demander aux ambulanciers paramédicaux de coordonner leurs soins de suivi directement avec leur propre fournisseur de soins palliatifs primaires ou de les amener à un hospice local pour recevoir un traitement et des soins complets. Les ambulanciers paramédicaux sont formés pour administrer toute une gamme de médicaments pour traiter les symptômes susmentionnés : Morphine Hydromorphone Salbutamol Halopéridol Midazolam Ondansétron Dimenhydrinate Glycopyrrolate Atropine
Hamilton	Hamilton Paramedic Service	Modèle de traitement et d’aiguillage	Patients de soins palliatifs	Selon ces modèles de soins les patients de soins palliatifs qui composent le 9-1-1 pourront choisir d’être traités sur place pour gérer leurs douleurs et leurs symptômes, notamment la douleur, la dyspnée, les hallucinations, l’agitation, le râle agonique et les nausées ou vomissements. Après le traitement sur place, les patients peuvent demander aux ambulanciers paramédicaux de coordonner leurs soins de suivi directement avec leur propre fournisseur de soins palliatifs primaires ou de les amener à un hospice local pour recevoir un traitement et des soins complets. Les ambulanciers paramédicaux sont formés pour administrer toute une gamme de médicaments pour traiter les symptômes susmentionnés : Morphine Hydromorphone Salbutamol Halopéridol Midazolam Ondansétron Dimenhydrinate Glycopyrrolate Atropine
Horizon Santé-Nord	Conseil d’administration des services sociaux du district de Cochrane; Weeneebayko Area Health Authority; Conseil des services du district de Manitoulin-Sudbury; Services d’urgence du Grand Sudbury; Conseil d’administration des services du district d’Algoma; Services médicaux d’urgence de Nipissing, Temagami et Mattawa; Parry Sound District Emergency Medical Service; Services médicaux d’urgence du district de Timiskaming; Sault Ste. Marie Paramedic Services	Modèle de traitement et d’aiguillage	Patients de soins palliatifs	Selon ces modèles de soins les patients de soins palliatifs qui composent le 9-1-1 pourront choisir d’être traités sur place pour gérer leurs douleurs et leurs symptômes, notamment la douleur, la dyspnée, les hallucinations, l’agitation, le râle agonique et les nausées ou vomissements. Après le traitement sur place, les patients peuvent demander aux ambulanciers paramédicaux de coordonner leurs soins de suivi directement avec leur propre fournisseur de soins palliatifs primaires ou de les amener à un hospice local pour recevoir un traitement et des soins complets. Les ambulanciers paramédicaux sont formés pour administrer toute une gamme de médicaments pour traiter les symptômes susmentionnés : Morphine Hydromorphone Salbutamol Halopéridol Midazolam Ondansétron Dimenhydrinate Glycopyrrolate Atropine
Regional Paramedic Program of Eastern Ontario	Hastings-Quinte Paramedic Services; Lennox and Addington Paramedic Service; Frontenac Paramedic Services; Leeds Grenville Paramedic Service; Renfrew County Paramedic Service; Lanark County Paramedic Service; Services paramédicaux de Cornwall SDG; Service paramédic d’Ottawa; Service d’urgence de Prescott et Russell	Modèle de traitement et d’aiguillage	Patients de soins palliatifs	Selon ces modèles de soins les patients de soins palliatifs qui composent le 9-1-1 pourront choisir d’être traités sur place pour gérer leurs douleurs et leurs symptômes, notamment la douleur, la dyspnée, les hallucinations, l’agitation, le râle agonique et les nausées ou vomissements. Après le traitement sur place, les patients peuvent demander aux ambulanciers paramédicaux de coordonner leurs soins de suivi directement avec leur propre fournisseur de soins palliatifs primaires ou de les amener à un hospice local pour recevoir un traitement et des soins complets. Les ambulanciers paramédicaux sont formés pour administrer toute une gamme de médicaments pour traiter les symptômes susmentionnés : Morphine Hydromorphone Salbutamol Halopéridol Midazolam Ondansétron Dimenhydrinate Glycopyrrolate Atropine
York Region	York Region Paramedic Service	Modèle de traitement et d’aiguillage	Patients de soins palliatifs	Les patients de soins palliatifs qui composent le 9-1-1 pourront choisir d’être traités sur place pour gérer leurs douleurs et leurs symptômes, notamment la douleur, la dyspnée, les hallucinations, l’agitation, le râle agonique et les nausées ou vomissements. Après le traitement sur place, les patients peuvent demander aux ambulanciers paramédicaux de coordonner leurs soins de suivi directement avec leur propre fournisseur de soins palliatifs primaires ou de les amener à un hospice local pour recevoir un traitement et des soins complets. Les ambulanciers paramédicaux sont formés pour administrer toute une gamme de médicaments pour traiter les symptômes susmentionnés : Morphine Hydromorphone Salbutamol Halopéridol Midazolam Ondansétron Dimenhydrinate Glycopyrrolate Atropine	Histoire de patient n^o 2
Dufferin County	Dufferin County Paramedic Service	Autre destination	Patients de soins palliatifs	Les ambulanciers paramédicaux sont en mesure d’évaluer le patient sur les lieux, y compris établir les signes vitaux de base (p. ex. vérifier la pression artérielle, le rythme cardiaque, etc.) et obtenir confirmation du consentement des patients afin de transporter les patients de soins palliatifs directement à un hospice où ils sont inscrits plutôt que de les transporter à un hôpital.
Guelph-Wellington	Guelph Wellington Paramedic Service	Autre destination	Patients de soins palliatifs	Pour les patients de soins palliatifs, les ambulanciers paramédicaux sont en mesure d’évaluer le patient sur les lieux, y compris établir ses signes vitaux de base (p. ex. vérifier la pression artérielle, le rythme cardiaque, etc.) et obtenir confirmation du consentement des patients afin de transporter les patients de soins palliatifs directement à un hospice où ils sont inscrits plutôt que de les transporter à un hôpital.	Histoire de patient n^o 3
Guelph-Wellington	Guelph Wellington Paramedic Service	Autre destination	Patients souffrant de problèmes de santé mentale et de dépendances	En ce qui concerne les patients qui éprouvent des symptômes liés à des problèmes de santé mentale et de dépendances, les ambulanciers paramédicaux sont aussi en mesure de faire une évaluation sur place de l’état de ces patients, y compris déterminer si le patient est médicalement stable et procéder à une évaluation pour déterminer s’il convient de le transporter directement à un centre de crises en santé mentale aux fins de traitement ou à un autre établissement de soins communautaires avec le consentement du patient.
Middlesex-London	Middlesex-London Paramedic Services* *Middlesex-London Paramedic Services a commencé son projet pilote en 2020.	Autre destination	Patients souffrant de problèmes de santé mentale et de dépendances	Les ambulanciers paramédicaux sont en mesure de faire une évaluation sur les lieux des patients souffrant de problèmes de santé mentale et de dépendances, y compris déterminer si le patient est médicalement stable et procéder à une évaluation pour déterminer s’il convient de le transporter directement à un centre de crises en santé mentale aux fins de traitement ou à un autre établissement de soins communautaires. Si le patient y consent, les ambulanciers paramédicaux peuvent le transporter directement au Centre for Mental Health and Addictions à London, en Ontario.	Histoire de patient n^o 1
Sud-Ouest	Services d’ambulanciers paramédicaux du comté de Bruce Services de santé d'urgence Medavie (Elgin) Service d’ambulanciers paramédicaux du comté de Grey Service d’ambulanciers paramédicaux du comté de Huron Service d’ambulanciers paramédicaux du comté d’Oxford Service d’ambulanciers paramédicaux du comté de Perth	Traitement et aiguillage	Patients aux soins palliatifs	Les patients aux soins palliatifs qui composent le 9-1-1 auront la possibilité d’être soignés sur place pour la prise en charge de la douleur et des symptômes par des ambulanciers paramédicaux formés qui peuvent administrer des médicaments, conformément avec leur directive médicale approuvée.
Sud-Ouest	Services d’ambulanciers paramédicaux du comté de Bruce Services de santé d'urgence Medavie (Elgin) Service d’ambulanciers paramédicaux du comté de Grey Service d’ambulanciers paramédicaux du comté de Huron Service d’ambulanciers paramédicaux du comté d’Oxford Service d’ambulanciers paramédicaux du comté de Perth	Autre destination	Patients aux soins palliatifs	Ce modèle permet à un patient préenregistré d’être transporté directement à un établissement de soins palliatifs sans passer par l’hôpital local. Les ambulanciers paramédicaux évalueront le patient, et si le patient satisfait aux exigences de la directive médicale approuvée, on lui donnera l’option de se rendre à l’établissement de soins palliatifs plutôt qu’à l’hôpital.
Ottawa	Service paramédic d'Ottawa	Traitement et aiguillage	Patients ayant des problèmes de santé mentale et de dépendances	Un véhicule d’intervention commun d’une équipe de professionnels de la santé répondra aux appels non violents et non d’ordre criminel faits au 9-1-1 par des personnes présentant des problèmes de santé mentale ou de toxicomanie ou un facteur perturbateur en lien avec ces problèmes. Les ambulanciers paramédicaux réalisent leur évaluation avant de transférer le patient au professionnel en santé mentale pour des soins sociaux et en santé mentale.
Essex-Windsor	Services médicaux d’urgence d’Essex-Windsor (EWEMS)	Traitement et aiguillage (équipe d'intervention mobile en cas de crise en santé mentale)	Patients ayant des problèmes de santé mentale et de dépendances	Les ambulanciers paramédicaux qui répondent à un appel fait au 9-1-1 évaluent le patient et l’aiguillent vers une équipe d'intervention mobile en cas de crise en santé mentale (EIMCSM) qui fournit des soins mobiles en santé mentale et dépendances à des patients ayant des problèmes de santé mentale et de dépendances légers à modérés. Une fois que l’EIMCSM arrive, l’ambulance peut retourner sur le terrain.

Veuillez communiquer avec votre municipalité locale pour de plus amples détails concernant le déploiement et la disponibilité du programme dans votre région. La liste complète des municipalités de l’Ontario, ainsi que leurs coordonnées, se trouve à l’adresse : www.ontario.ca/fr/page/liste-des-municipalites-de-lontario.

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